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Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Imagem ilustrativa de um ovário com cistos

Doença endócrina pode causar diversas alterações no funcionamento do organismo feminino, prejudicando sua saúde e fertilidade

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endocrinológico muito comum e que pode trazer diversas alterações ao organismo feminino. O problema está associado ao desequilíbrio dos níveis hormonais em mulheres, gerando irregularidade menstrual e excesso de hormônios andrógenos, como a testosterona.

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) se caracteriza principalmente por alterações no ciclo menstrual, que se torna irregular, prejudicando diretamente a fertilidade feminina. Além disso, as mulheres que apresentam este distúrbio podem apresentar outros sintomas associados a alterações hormonais — como acne, queda de cabelo e aumento de pelos pelo corpo.

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O que é SOP?

Os ovários são órgãos responsáveis pela produção dos hormônios sexuais femininos e por acolher os óvulos que a mulher traz em seu organismo desde o nascimento. O aparecimento de cistos nos ovários é algo corriqueiro ao longo do período reprodutivo da vida da mulher. Os cistos simples são formações arredondadas contendo material líquido em seu interior.

A diferença entre um cisto no ovário e a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) está na quantidade e no tamanho dos cistos: o primeiro caso diz respeito a apenas um ou poucos cistos, que podem inclusive ser apenas cistos de ovulação, enquanto a SOP apresenta um número maior de formações císticas, o que gera um aumento do volume dos ovários.

Além da presença dos múltiplos cistos, a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) está acompanhada de alterações na produção de hormônios andrógenos produzidos pelo ovário, como a testosterona e a androstenediona.

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Causas da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

As causas da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) ainda não são bem compreendidas pela medicina, mas acredita-se que a condição seja favorecida por diversos fatores, que incluem herança genética, características metabólicas, resistência à insulina e hábitos de vida como alimentação inadequada e sedentarismo, que podem resultar no sobrepeso e obesidade.

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Sintomas da SOP

Os sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) podem variar conforme o organismo de cada mulher e de acordo com as alterações hormonais apresentadas, inclusive no que diz respeito à intensidade. Entre os principais sintomas que podem ser apresentados, estão:

  • Menstruação irregular ou ausência de menstruação;
  • Queda de cabelo;
  • Dificuldade para engravidar;
  • Desenvolvimento de pelos no rosto e no corpo;
  • Aumento da oleosidade na pele e maior chance de desenvolver acne;
  • Escurecimento na pele em regiões como pescoço e axilas.

Diagnóstico da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

O diagnóstico da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é feito a partir da avaliação dos sinais clínicos e sintomas apresentados pela paciente. A confirmação é feita a partir de exames laboratoriais para avaliar os hormônios sexuais femininos, os hormônios andrógenos e o perfil metabólico e exames de imagem, como a ultrassonografia pélvica para verificar a morfologia dos ovários.

É importante ressaltar que em pacientes com quadro sugestivo de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é necessário descartar outros diagnósticos diferenciais, como hiperplasia adrenal congênita, tumores da glândula adrenal e tumores de ovário.

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SOP: tratamento

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma doença crônica e, por isso, o tratamento da condição normalmente se baseia na gestão dos sintomas e das complicações relacionadas à alteração. As metodologias terapêuticas orientadas pelo endocrinologista e pelo ginecologista deverão sempre levar em consideração as características e necessidades da paciente.

É possível, por exemplo, que seja recomendada a utilização de medicamentos anticoncepcionais para auxiliar na regulação do ciclo menstrual e melhorar sintomas como acne ou aumento dos pelos. Outros tratamentos para reduzir a produção e a ação da testosterona podem ser indicados, em conjunto com procedimentos como depilação à laser e tratamentos dermatológicos.

No caso de pacientes com sobrepeso e obesidade, o controle do peso corporal pode ajudar na reversão do quadro de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Assim, mudança dos hábitos de vida, melhora da alimentação e atividade física são essenciais para o sucesso do tratamento.

Para mulheres que desejam engravidar e apresentam infertilidade associada à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), pode ser recomendado o uso de medicamentos indutores da ovulação e sensibilizadores da ação da insulina, como a metformina.

Existe prevenção para a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?

Infelizmente, não existe uma maneira totalmente eficaz de prevenir a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), pois componentes genéticos podem estar envolvidos.

Mas, como excesso de peso é um dos fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), recomenda-se estratégias de prevenção e tratamento da obesidade, como exercícios físicos regulares e adotar uma dieta balanceada. A melhora dos hábitos de vida também ajuda a prevenir outras doenças, como diabetes mellitus, distúrbios de colesterol e doenças cardiovasculares.

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Diferença entre SOP e cistos no ovário

Como foi explicado, há uma diferença entre a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e a presença de cistos no ovário. A SOP é a associação de irregularidade menstrual, ovários aumentados ou com morfologia policística e aumento de hormônios andrógenos, enquanto o cisto de ovário é uma formação que pode inclusive estar relacionado com o período ovulatório. Em geral, o cisto no ovário não costuma provocar sintomas, enquanto a SOP está associada a diversas alterações.

Isso significa, portanto, que nem sempre uma pessoa que tem um cisto no ovário tem a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), e vice-versa. Os tratamentos para cada alteração também são diferentes entre si.

Como uma endocrinologista pode te ajudar?

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma doença endócrina, ou seja, está associada ao sistema responsável pela produção de hormônios. Por isso, um dos especialistas mais adequados para tratar e acompanhar um caso de SOP é o endocrinologista. Apesar disso, outras especialidades podem ser envolvidas no tratamento, tais como a ginecologia.

Saiba mais sobre esse e demais problemas endócrinos tratados pela Dra. Milena Miguita.

Fontes:

Uptodate

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

Febrasgo