Os hormônios da tireoide são fundamentais para o desenvolvimento saudável da gestação
O desenvolvimento da gravidez é marcado por uma série de mudanças importantes no corpo da mulher, especialmente no que diz respeito à produção de hormônios. Por isso, pode ocorrer o desenvolvimento de doenças da tireoide na gestação, sendo essencial ter atenção médica em relação ao funcionamento dessa glândula.
Os hormônios da tireoide são essenciais para a manutenção do funcionamento do organismo da mãe e para o desenvolvimento neurológico do bebê. Por isso, é importante que os níveis hormonais estejam adequados ao longo da gestação, de modo a evitar complicações na evolução da gestação e prevenir consequências ao feto. Entenda melhor a seguir!
Tipos de doenças da tireoide na gravidez
As doenças da tireoide podem estar presentes antes de a mulher engravidar ou se desenvolver ao longo da gestação. O hipotiroidismo é a disfunção de tireoide mais comum durante a gravidez, sendo caracterizado pela redução dos níveis dos hormônios T3 e T4, o que pode prejudicar a saúde da mãe e do bebê.
Além disso, outras doenças de tireoide que podem se manifestar na gestação são:
- Hipertiroidismo: produção excessiva de hormônios;
- Doença de Graves: anticorpos anômalos estimulam a tireoide a produzir uma quantidade excessiva de hormônios;
- Tireoidite de Hashimoto: inflamação crônica da tireoide, causada por uma reação autoimune;
- Tireoidite subaguda: inflamação repentina da tireoide.
Nos primeiros seis meses após o parto, a tireoide pode ficar mais ou menos ativa, demandando acompanhamento especializado.
O que causa as doenças da tireoide durante a gestação?
A tireoide é uma glândula localizada na região anterior do pescoço e que desempenha um papel fundamental na regulação de diversos processos metabólicos do organismo. Seu funcionamento é regulado por outra glândula, a hipófise, que produz o hormônio TSH e estimula a tireoide a liberar os hormônios T3 e T4.
As mudanças no corpo da mãe ao longo da gravidez e a necessidade de produzir mais hormônios podem levar ao desenvolvimento de algumas disfunções relacionadas ao excesso ou falta de hormônios. Por isso, conforme foi explicado, é bastante comum que as doenças da tireoide na gestação se manifestem.
Sintomas de doenças da tireoide na gestação
Há um debate entre os especialistas em relação à avaliação da tireoide das pacientes. Em geral, é recomendado levar em conta a presença de sintomas de doenças da tireoide na gestação, que incluem, principalmente:
- Cansaço excessivo;
- Rouquidão;
- Pele seca;
- Alterações no funcionamento do intestino;
- Maior intolerância ao frio ou ao calor;
- Aumento visível ou palpável da tireoide.
Além disso, é recomendado investigar a presença de doenças da tireoide na gestação nos casos de:
- Histórico de problemas na tireoide;
- Presença de anticorpos antitireoidianos no exame de sangue;
- Mulher com mais de 30 anos de idade;
- Histórico de cirurgia prévia no pescoço;
- Histórico de exposição à radiação;
- Diagnóstico de diabetes tipo 1 ou doença autoimune;
- Histórico familiar de problemas na tireoide ou doenças autoimunes;
- Obesidade;
- Uso recente de medicamentos contendo lítio.
Quais os riscos para a mãe e o bebê?
Conforme foi dito, os hormônios produzidos pela tireoide são fundamentais para a gestante e para o bebê. Quando há doenças da tireoide na gravidez, a mulher tem mais chances de apresentar sangramentos, mudanças na pressão arterial e sofrer abortos prematuros.
Para o bebê, é fundamental que os níveis hormonais estejam adequados para que seu desenvolvimento neurológico ocorra da maneira esperada. No início da gestação, o feto depende diretamente dos hormônios maternos, uma vez que a tireoide do bebê só começa a se formar a partir da 8ª semana de gestação. Alterações hormonais podem resultar em problemas mentais e déficit cognitivo no bebê.
Como é feito o diagnóstico?
Tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo podem ser diagnosticados durante o acompanhamento pré-natal, a partir dos exames de sangue. O principal exame específico para avaliação de doenças da tireoide na gravidez é o TSH, que poderá indicar o risco que a gestante tem de apresentar uma disfunção na tireoide ou se já existe uma alteração na glândula.
Nos casos em que a mulher já tem diagnóstico de disfunção na tireoide e deseja engravidar, é importante que ela avise previamente seu médico. Dessa forma, é possível ajustar as doses hormonais antes do início da gestação.
Tratamento de doenças da tireoide na gravidez
O tratamento de doenças da tireoide na gravidez depende diretamente do distúrbio identificado. No caso do hipotireoidismo, a metodologia terapêutica mais indicada é a mesma da recomendada para mulheres não gestantes, baseando-se principalmente na administração de medicamentos hormonais. É necessário, entretanto, que a dose seja devidamente ajustada.
Nos casos de hipertireoidismo na gestação, tratamentos cirúrgicos e administração de iodo não são recomendados, já que essas abordagens podem prejudicar o bebê. Em geral, é indicada a administração medicamentosa, sempre levando em consideração os possíveis efeitos adversos.
Outras doenças da tireoide na gravidez devem ser avaliadas de maneira individualizada.
Prevenção de doenças da tireoide na gestação
A adoção de cuidados preventivos para doenças da tireoide na gravidez é fundamental, uma vez que o funcionamento dessa glândula é fundamental para o desenvolvimento fetal. Nesse sentido, é importante adotar medidas como:
- Fazer uma avaliação pré-gestacional da tireoide;
- Fazer suplementação de iodo, especialmente se a mulher mora em regiões com deficiência de iodo;
- Atenção aos sintomas que podem apontar problemas na tireoide;
- Adoção de uma dieta equilibrada;
- Gerenciamento do estresse;
- Evitar o tabagismo e consumo de álcool.
Entre em contato e saiba mais sobre essa e demais alterações tratadas pela Dra. Milena Miguita. Agende sua consulta!
Fontes:
Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.
